Afrontamentos são sensações súbitas de calor intenso, geralmente começando no rosto, pescoço e peito. Podem durar entre 1 e 5 minutos e podem causar transpiração, rubor (vermelhidão), arrepios, aceleração dos batimentos cardíacos ou ansiedade.
Suores noturnos são afrontamentos que ocorrem durante o sono. Podem contribuir significativamente para as perturbações do sono associadas a esta fase.
A regulação da temperatura do nosso corpo torna-se mais sensível à medida que os níveis de estrogénio diminuem durante a transição para a menopausa, originando estes sintomas.
A frequência dos sintomas pode variar desde ocorrências horárias ou diárias até um ou dois afrontamentos por semana ou por mês. Durante a transição para a menopausa, são as flutuações significativas dos níveis de estrogénio que contribuem para todos os sintomas associados.
Quão Comuns São?
Cerca de 75–80% das mulheres relatam este sintoma.
Aproximadamente um terço considera os sintomas graves ou perturbadores da vida diária, especialmente do sono e da confiança no trabalho e em compromissos sociais.
Para a maioria das mulheres, os sintomas atingem o pico em torno da última menstruação, mas os sintomas persistentes podem continuar durante 7 a 10 anos ou mais.
O Que Desencadeia os Afrontamentos e os Suores Noturnos?
Os fatores desencadeantes variam entre indivíduos, e compreender e minimizar os seus desencadeantes é algo que peço às minhas pacientes que considerem. Os desencadeantes mais frequentemente relatados incluem ambientes quentes, alimentos picantes, cafeína e álcool, stress e ansiedade.
Opções de gestão que podemos considerar
- Terapêutica de Substituição Hormonal (TSH)
Existe um papel importante na consideração da TSH para as mulheres elegíveis. Vale a pena discutir esta opção com o seu médico[FS1] , analisando os riscos, benefícios e alternativas mais adequados ao seu caso. As flutuações significativas dos níveis hormonais durante a transição para a menopausa podem ser geridas através da introdução de TSH, que ajuda a estabilizar os níveis de estrogénio do organismo. Isto pode ser muito eficaz no controlo dos sintomas vasomotores e de outros sintomas. Existem muitas opções de TSH, e esta deve ser sempre uma abordagem individualizada, com uma prescrição adaptada ao historial de saúde, fatores de risco, antecedentes familiares e preferência da paciente.
2. Opções Terapêuticas Não Hormonais
Existem algumas opções terapêuticas não hormonais disponíveis. Estas podem ser consideradas como complemento à TSH, mas também para as pacientes que não podem utilizar TSH de forma segura, devem ser consideradas após uma discussão individualizada entre a paciente e o médico. Mais recentemente foram desenvolvidas opções que ajudam a reduzir os sintomas vasomotores atuando em vias cerebrais que controlam a temperatura. As orientações de prescrição destes medicamentos podem variar de país para país.
3. Estilo de Vida e Comportamento
Embora a evidência sobre algumas medidas relacionadas com o estilo de vida seja mista, muitas mulheres consideram estas estratégias úteis para reduzir os sintomas.
- Mantenha-se fresca: Vista-se em camadas, utilize ventoinhas e mantenha o quarto fresco durante a noite.
- Evite fatores desencadeantes: Reduza o consumo de cafeína, alimentos picantes e álcool.
- Cessação tabágica: Fumar aumenta o risco e a gravidade dos afrontamentos.
- Peso saudável: Manter um peso saudável pode ajudar a reduzir os sintomas.
- Atividade Física:. A prática regular de atividade física contribui para o bem-estar geral e para a gestão dos sintomas.
- Alimentação:. Existem algumas evidências de que padrões alimentares, como a dieta mediterrânica e alimentos ricos em soja, podem ajudar modestamente a reduzir os sintomas e a promover o bem-estar geral. No entanto, os resultados da investigação variam e não são conclusivos.
- Técnicas Cognitivas e Comportamentais podem ajudar as mulheres a lidar com os sintomas vasomotores, as perturbações do sono e a gestão do humor, particularmente quando a TSH não é adequada ou não é desejada.
Disclaimer: Este artigo tem fins exclusivamente informativos e educativos. Não substitui o aconselhamento de um médico ou outro profissional de saúde.
Referências
1. Marie Gombert-Labedens, Kristine Vesterdorf, Andrea Fuller, Shane K. Maloney & Fiona C. Baker (2025) Effects of menopause on temperature regulation, Temperature, 12:2, 92-132, DOI: 10.1080/23328940.2025.2484499
2. Freedman RR. Physiology of hot flashes. Am J Hum Biol. 2001 Jul-Aug;13(4):453-64. doi: 10.1002/ajhb.1077. PMID: 11400216
3. Kronenberg F. Menopausal hot flashes: a review of physiology and biosociocultural perspective on methods of assessment. J Nutr. 2010 Jul;140(7):1380S-5S. doi: 10.3945/jn.109.120840. Epub 2010 May 26. PMID: 20505017.
4. Climacteric hot flash Voda, Ann M.Maturitas, Volume 3, Issue 1, 73 – 90
5. Hot Flashes| The Menopause Society
6. Media statement: New treatment for vasomotor symptoms (hot flushes and night sweats) licensed by the MHRA - British Menopause Society
7. Vasomotor Symptoms: What Are Your Treatment Options?
8. Recommendations | Menopause: identification and management | Guidance | NICE
9. 04-BMS-ConsensusStatement-Non-hormonal-based-treatments-for-menopausal-symptoms-NOV2025-C.pdf
10. 28-WHC-FACTSHEET-Nutrition-in-Menopause-JULY2023-A.pdf
 Dr. Sigi Joseph Mestre em Educação Clínica. Parceira e Formadora de Clínica Geral no Pathhead Medical Practice. Professora Clínica Honorária na Universidade de Edimburgo. Membro Eleita do Conselho Escocês do RCGP, Escócia. Responsável Clínica pelo Plano de Saúde da Mulher e pelo Programa Mid Career Matters. Organizadora do Curso GPST do NES, SES GPST, Edimburgo, Escócia, Reino Unido. |